微創解決患者吃飯難題——吉林省一汽總醫院開展賁門失弛緩癥內鏡治療技術
時間：2024-08-23
來源：吉林省一汽總醫院
賁門失弛緩癥是一種罕見的原發性食管動力障礙性疾病，主要表現為吞咽困難、反流、呼吸系統癥狀（夜間咳嗽、反復誤吸及肺炎）、胸痛和體重減輕等。近日，我院開展了首例經口內鏡下食管括約肌切開術（peroralendoscopicmyotomy,POEM）治療賁門失弛緩癥。該手術為內鏡手術中最高級別的四級手術，也是內鏡手術技術難度最高的手術之一。該項技術的開展標志著我院內鏡技術又上了一個新臺階。
近日，我院消化內科接診了一位中年男性患者。該患者由于長期進食差，導致體重下降，進而產生抑郁情緒，嚴重影響生活質量。患者入院后行胃鏡及影像學檢查，食管造影提示：食管呈重度迂曲、擴張，食管下端呈漏斗樣狹窄，邊緣光滑整齊，呈“鳥嘴樣”改變，確診為賁門失弛緩癥。消化內科楊麗副主任、肝膽胰脾外科戴春雷副主任內鏡中心手術治療團隊在認真研究患者病情后，決定為患者施行POEM手術。整個手術過程順利，患者術后安返病房，術后第二天即可進食，可以順暢地吞咽食物，沒有再出現嗆咳、反流等癥狀，對手術效果非常滿意。
什么是經口內鏡下食管括約肌切開術（POEM）
POEM手術將內鏡于賁門上方進入食管黏膜及黏膜下層之間，相當于在食管建立一條通向賁門的隧道，在隧道內將食管下段、賁門括約肌切開。建立“隧道”的過程中，如隧道層次建立過深，易造成食管瘺，如層次建立過淺無法起到治療疾病的目的，這就對醫生的技術和內鏡操作經驗提出了較高要求。目前，國內外共識和指南均推薦POEM作為治療賁門失弛緩癥的一線治療方法，完全符合“超微創手術”的理念，創傷小、費用低、住院周期短，療效確切。
近年來，吉林省一汽總醫院通過開展消化內科、結直肛腸外科、肝膽胰脾外科、感染科等多學科合作的內鏡中心診療模式，使不同科室憑借各自專長，緊跟國內外發展前沿，不斷探索新技術，拓寬疾病診療途徑，提高疾病綜合診治水平，切實落實創新驅動發展戰略，實現醫院高質量發展目標，共同為患者的健康保駕護航。
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