新“救命神器”——我院重癥醫學科成功開展ECMO（體外膜氧合）技術
時間：2024-03-06
來源：吉林省一汽總醫院
重癥肺炎是一種嚴重威脅生命的疾病，常導致患者呼吸困難、多器官功能衰竭甚至死亡。由于病原體感染、免疫力低下等多種原因，重癥肺炎的發病率和死亡率一直居高不下，對患者和家庭造成了巨大的痛苦。
2024年3月3日，吉林省一汽總醫院重癥醫學科對一名重癥肺炎合并呼吸衰竭的患者成功開展了體外膜氧合技術（以下簡稱ECMO）技術，為患者疾病的恢復贏得寶貴時間。ECMO技術的應用，標志著我院在危重癥救治領域邁上了新的臺階。
患者肺CT影像呈現“白肺”表現
患者為64歲女性，因咳嗽、氣短2周入院，急診行CT檢查后顯示雙肺多發大片狀高密度影，患者呼吸困難癥狀明顯、嚴重乏氧。轉入重癥醫學科后立即行氣管插管、有創呼吸機支持治療，但患者氧合指數僅為74mmHg（正常人應大于300mmHg，小于150mHg即為嚴重呼吸衰竭），經抗感染、俯臥位通氣等綜合治療后氧合改善仍不明顯。重癥醫學科醫療團隊立即對患者進行綜合評估。患者肺炎面積大，已嚴重影響患者的氧合，且患者疾病可能進一步進展，出現生命體征難以維持的情況，對患者的生命造成嚴重威脅。重癥醫學科醫療團隊評估適應癥、排除禁忌癥，與家屬充分溝通并取得知情同意后，決定對患者進行體外膜氧合（ECMO）治療。
患者在進行ECMO治療之前，在吸入高濃度氧氣的前提下血氧飽和度也只能維持在較低的85%左右。連接體外循環后，血氧飽和度迅速上升至98%-100%，且吸入氧濃度可逐步下調至35%左右。這避免了長時間高濃度吸氧對肺泡造成的損傷，同時也為保護性肺通氣策略的實施創造了條件，為患者肺部病變的恢復爭取了寶貴的時間。
1、ECMO技術簡介
ECMO，即體外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation），是一種先進的體外生命支持技術。它通過模擬人體心肺功能，暫時替代心臟和肺部的血液氧合與泵血功能，為危重癥患者提供持續的生命支持，幫助他們渡過生命的險關。
2、ECMO救治原理
通過導管將患者的靜脈血引出體外，經過特殊氧合器進行氧合和二氧化碳排除，再將血液輸回患者體內。體外循環可暫時替代患者的心肺功能，減輕肺部負擔，為肺部康復創造條件。
ECMO技術的應用標志著我院在危重癥救治領域邁上了一個新臺階。ICU科人才梯隊完備，學術水平突出，配備了技術精湛的優秀醫生、護理團隊，隨時準備為重癥患者提供高質量的醫療服務！
重癥醫學科簡介
吉林省一汽總醫院重癥醫學科（ICU）組建于 2008年4 月，是一支人才梯隊完備，學術水平突出，醫療技術精湛的優秀團隊，主要負責全院各類急危重病人的搶救、監護、治療等工作。歷經 15 年的建設發展，重癥醫學科形成了以呼吸支持技術為龍頭，連續血液凈化技術為重點，血流動力學監測技術為基礎的多學科協作救治模式，主要收治各類嚴重多發傷、復合傷、重度中樞神經系統功能障礙、重癥感染、ARDS、各類休克、多器官功能衰竭、心搏驟停、各類中毒、嚴重代謝紊亂、老年及圍手術期危重病人。重癥醫學科實行全封閉式管理，醫護人員床旁24小時持續看護的整體化護理。全體醫護人員堅持“以病人為中心”的服務宗旨，秉承“團結、奮進、嚴謹、奉獻”的科訓，以先進的醫療設備、精湛的醫療技術、細致的護理服務，與各臨床學科緊密協作，為危重病患者提供優質的服務。
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