爭分奪秒——我院卒中中心介入取栓手術打通腦梗死患者“生命線”
時間：2024-02-29
來源：吉林省一汽總醫院
近日，吉林省一汽總醫院卒中中心再次上演了一場與時間的競賽，又一名腦卒中患者通過卒中中心綠色通道成功獲得救治。在成功挽救患者生命的同時，醫療團隊通過超選擇腦動脈腔內血栓取出術把血栓對腦組織的傷害降至最低。
左圖：術中取出的血栓
患者為67歲男性，因左側偏身活動不靈30分鐘于我院就診，急診經影像學檢查，確診缺血性腦卒中。我院卒中中心治療團隊立即對患者進行綜合評估，10分鐘內開始對患者的靜脈溶栓治療，但效果不佳。經征求患者家屬同意后，團隊立即為患者施行超選擇腦動脈腔內血栓取出術，成功恢復患者腦部供血。從入院到成功完成取栓僅耗時2個多小時。患者成功渡過危險期，術后恢復良好。
圖1：術前閉塞的腦血管（正位）
圖2：術后開通的腦血管（正位）
圖3：術后開通的腦血管（側位）
什么是缺血性腦卒中？
缺血性腦卒中，又稱為腦梗死，是指各種原因引起的腦動脈血管急性閉塞，造成腦局部血流減少或供血中斷。可引起偏癱、失語、癡呆等癥狀，嚴重時可導致患者迅速出現昏迷，甚至死亡。卒中后治療的關鍵是盡早開通阻塞的血管，時間就是大腦！
什么是超選擇腦動脈腔內血栓取出術？
超選擇腦動脈腔內血栓取出術是指使用微創介入技術，在大腿根部的股動脈進行穿刺或經橈動脈等入路，借助取栓支架、抽吸導管、球囊等材料，將腦血管閉塞部位的血栓取出，對閉塞的腦血管進行再通，以最快的速度恢復腦血流，挽救處于缺血過程的腦組織、腦細胞。
什么患者適合超選擇腦動脈腔內血栓取出術？
根據中國卒中協會發表的《急性缺血性卒中血管內治療中國指南 2023》，以下患者適合行腦動脈血栓介入取出：
1、腦卒中發病6小時內到達醫院的患者，靜脈溶栓治療效果不佳，經過充分評估存在可挽救的腦組織后，可以進行急診超選擇腦動脈腔內血栓取出術。
2、發病6—24小時，且大血管閉塞的急性腦梗死，經充分評估后，存在可挽救腦組織的患者。
超選擇腦動脈腔內血栓取出術優勢
超選擇腦動脈腔內血栓取出術可以延長卒中患者的救治時間窗，明顯提高血管再通率，提高治療效果且手術創傷小，術后恢復快，后遺癥發生率低。
吉林省一汽總醫院為吉林省衛健委指定的第五版吉林省長春市卒中急救地圖定點醫院。目前，我院神經內科已為百余位腦卒中患者成功進行顱內動脈介入治療，擁有豐富的臨床經驗。神經內科全體醫護人員愿以專業的醫療技術和嚴謹的工作態度竭誠為腦卒中患者提供便捷、優質、溫馨的服務。
神經內科簡介
吉林省一汽總醫院神經科創建于1980年，學科發展迅速，現病區有開放床位110張，擁有專科醫生18名，其中主任醫師6名、副主任醫師5名、主治醫師6名、經治醫師1人，碩士研究生導師1名、碩士研究生學歷15人。擁有護士31名，其中副主任護師6人、主管護師16人、護師1人、護士8人。平均每年出院人數3000余人次，平均每年搶救危重患者數百人。
神經內科獲評長春市“十四五”醫學重點專科。科室人員擔任中華醫學會神經病學分會吉林省分會委員1人及吉林省醫師協會委員2人、吉林省癲癇協會理事1人、吉林省卒中學會神經介入分會委員2人、吉林省卒中協會青年委員2人。科室先后承擔了吉林省科技廳及長春市衛生局科技項目，獲得吉林省科技進步三等獎2項、長春市科技進步三等獎1項，一汽集團公司科技創新三等獎2項、二等獎3項，在國家級期刊發表文章30余篇。近5年承擔吉林省繼續教育及吉大校繼續教育項目20余項。
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