擺脫癌痛折磨 讓癌晚不再絕望——肝膽外科開展膽道可視化子鏡檢查及膽管癌射頻消融術(shù)
時間：2023-03-24
來源：吉林省一汽總醫(yī)院
膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的惡性腫瘤。由于其發(fā)現(xiàn)往往較晚，部分病人發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)失去根治性手術(shù)時機(jī)，癌癥晚期的疼痛會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。吉林省一汽總醫(yī)院肝膽外科開展膽道可視化子鏡檢查及膽管癌射頻消融術(shù)，為晚期膽管癌患者緩解病痛，更微創(chuàng)、更安全，越來越多的患者正從中獲益。
近日，我院就接診了一位晚期膽管腫瘤的患者。該患者為1名63歲男性，發(fā)現(xiàn)皮膚及鞏膜黃染半個月住院治療。經(jīng)行影像學(xué)檢查提示為肝門部占位性病變，考慮為膽管癌。因其高齡，合并多種內(nèi)科疾病，家屬考慮手術(shù)風(fēng)險極大，不同意行手術(shù)治療。予以行十二指腸鏡檢查及治療，術(shù)中超選膽總管后膽道子鏡進(jìn)入膽管觀察，可見腫瘤侵犯至左右肝內(nèi)膽管二級分支，為IV型肝門部膽管癌。應(yīng)用病理鉗鉗取部分組織行病理學(xué)檢查，進(jìn)一步定性診斷。在X線定位下予以射頻消融腫瘤后于左右肝管內(nèi)留置支架通暢引流，術(shù)后觀察患者黃疸迅速減退，無腹部不適。經(jīng)多次射頻消融治療，有效延長了患者的生存期及支架通暢期。
晚期膽管癌病例外科手術(shù)操作十分困難，能夠達(dá)到根治目的的手術(shù)治療往往不到20%，并且傳統(tǒng)放療、化療對于治療膽管癌效果不佳。單純的ERCP下膽道支架引流僅為姑息手術(shù)的一個比較好的方法，因此，新興的膽管癌射頻消融并支架置入技術(shù)的出現(xiàn)為膽管癌的臨床治療提供了開腹手術(shù)以外的最佳方法。膽管癌射頻消融及支架置入術(shù)是借助ERCP技術(shù)，膽道成功插管后予以進(jìn)入數(shù)字膽道可視化子鏡，觀察腫瘤發(fā)生部位，X線輔助定位，可同時鉗取部分組織行病理學(xué)檢查，進(jìn)一步明確診斷。經(jīng)過導(dǎo)絲引導(dǎo)在病變部位放入射頻消融導(dǎo)管，通過高頻電流產(chǎn)生熱能，促使腫瘤凝固性壞死，并在壞死的膽管腫瘤中間放置膽道支架，既達(dá)到消滅腫瘤的目的，又解除梗阻、通暢引流，減輕患者黃疸癥狀。最大程度提高膽管癌患者生存率，明顯改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量，成為治療不能手術(shù)根治的膽管癌又一新的利器。
吉林省一汽總醫(yī)院肝膽外科開展膽道可視化子鏡檢查及膽管癌射頻消融術(shù)，為膽管癌晚期患者減輕病痛，緩解膽道梗阻癥狀。
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