不開刀治痔瘡——消化科開展透明帽輔助內鏡下內痔硬化治療術
時間：2023-03-30
來源：吉林省一汽總醫院
內痔是最為常見的肛周疾病之一，多由便秘，久坐等習慣導致，發病率非常高。吉林省一汽總醫院消化內科開展透明帽輔助內鏡下內痔硬化治療術(cap-assisted endoscopic sclerotherapy,CAES)，采取微創的方式解決您的難言之隱。
近日，我院接診了一位49歲的男性患者。該患者間斷排鮮血便2年，時有便后滴血，嚴重時每日2-3次，逐漸出現乏力、貧血。曾由外科行肛門鏡檢查提示混合痔，考慮內痔出血引起貧血。但患者因恐懼外科手術一直未予治療。此后仍有間斷便血。近半月病人頭暈、乏力加重，逐漸發展為重度貧血。再次于我院消化內科就診。楊麗主任治療團隊經綜合判定后決定為該患者行CAES治療。手術過程順利，用時不超過30分鐘。手術同時再次行全結腸鏡檢查，發現數枚結腸息肉，同時予內鏡下行息肉切除治療。術后第二天患者無明顯不適，當天即出院。出院后患者隨訪未再出現便血，貧血完全糾正。手術既解決了內痔問題，又切除了結腸息肉，一舉兩得。
內痔多由肛門處的血液循環受阻，肛門處的血液潴留引發。主要臨床表現是出血，脫出,肛門瘙癢，嚴重者可并發血栓、嵌頓、絞窄及排便困難，可反復發作,嚴重影響患者生活質量。內痔的治療主要包括藥物、內鏡下治療及外科手術治療等。
CAES是近年來內痔治療的新興微創方法。該方法在內鏡下注射聚桂醇注射液使痔的血管內皮形成無菌性炎癥，造成內痔腺體萎縮、纖維化形成，達到止血目的。能有效地緩解患者排便疼痛、內痔脫落等臨床癥狀。適合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級的內痔患者。
相較于傳統的手術療法,內鏡下內痔治療具有微創、操作簡單，術后恢復快、費用低等諸多優勢，被臨床醫生和患者所認可。患者術前只需清潔腸道，做好腸道準備，手術常規約10分鐘左右，術后就可以行走及離院，非常方便、快捷。
吉林省一汽總醫院自2018年開展透明帽輔助內鏡下內痔硬化治療術以來，共完成600余例手術，手術效果顯著，痔復發率較低。
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