兩種疾病 一次解決——肝膽外科開展膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石的單期（一站式）治療
時間：2023-06-22
來源：吉林省一汽總醫(yī)院
膽石癥是我國常見疾病，膽囊結(jié)石發(fā)病率為7%～10%，而其中10%～15%合并膽總管結(jié)石。傳統(tǒng)的膽囊結(jié)石及膽總管結(jié)石手術(shù)需兩次手術(shù)，無形中增加了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率。吉林省一汽總醫(yī)院肝膽外科開展膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石的單期（一站式）治療，兩個手術(shù)一次完成，在減小對患者創(chuàng)傷的同時，減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，越來越受到廣大膽石癥患者的青睞。
日前，我院肝膽外科接診了一位50歲女性患者。該患者20年前出現(xiàn)右上腹間歇性疼痛，伴右側(cè)腰背部放散痛。彩超提示：膽囊結(jié)石。未治療。1天前，患者再次出現(xiàn)腹痛，伴腰背部放散痛，且腹痛逐漸加重?；颊咭蚋雇床痪徑鈦碓壕驮\，急診以“急性膽囊炎”收入肝膽外科。
張紅裔副主任治療團(tuán)隊接診患者后，對患者進(jìn)行了全面、細(xì)致的檢查。最終明確急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石的診斷。與患者充分溝通后，張紅裔副主任治療團(tuán)隊決定對患者實施腹腔鏡膽囊切除、經(jīng)膽囊管膽道探查、取石術(shù)。一次手術(shù)治療兩種疾病。手術(shù)順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好。術(shù)后第1天即排氣，進(jìn)食良好。無惡心、嘔吐，無腹痛、腹脹，體溫正常。經(jīng)過短暫恢復(fù)，治愈出院。
隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）的發(fā)展，內(nèi)窺鏡技術(shù)與腹腔鏡技術(shù)得以有效融合，衍生出一次性處理膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石的手術(shù)方式，如單期一站式腹腔鏡、膽道鏡聯(lián)合（兩鏡）下膽囊切除+經(jīng)膽囊管膽總管取石術(shù)，腹腔鏡下膽囊切除+膽總管探查取石+膽總管一期縫合術(shù)等。這種一次性處理膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石的手術(shù)方式更加符合加速康復(fù)外科（ERAS）理念，可以減少病人應(yīng)激反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，能更好地保護(hù)十二指腸乳頭括約肌功能，防止反流性膽管炎的發(fā)生，并能有效地縮短住院時間，降低住院費(fèi)用，兩個手術(shù)一次麻醉，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生幾率，加速患者康復(fù)。吉林省一汽總醫(yī)院肝膽外科不斷開展新技術(shù)，不斷提升綜合診療能力，竭誠為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)、更溫馨的醫(yī)療服務(wù)。
專家介紹
現(xiàn)任職務(wù)：
中華全科醫(yī)師學(xué)會全國普外科手術(shù)治療2型糖尿病專業(yè)委員會副主任委員
吉林省健康管理委員會腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)學(xué)會委員
吉林省健康管理委員會肝膽胰脾學(xué)會委員
國家衛(wèi)生健康委流動人口服務(wù)中心衛(wèi)生健康技術(shù)推廣專家
國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)中心肝膽外科專家委員會專家
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