終末腎病不用愁 居家腹透來解憂——腎內(nèi)科腹膜透析技術(shù)
時間：2023-06-09
來源：吉林省一汽總醫(yī)院
腹膜透析是治療終末期腎臟病的方法之一，它是利用患者自身腹膜的半透膜特性，通過彌散和對流的原理，規(guī)律地向腹腔內(nèi)灌入腹透液，留置一段時間后，再將廢液排出體外。通過這種方法清除患者體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，超濾過多水分。延長患者生存周期，提高其生活質(zhì)量。
自上世紀90年代腎內(nèi)科開展腹膜透析技術(shù)以來，隨著腹膜透析技術(shù)和設(shè)備的不斷完善，腎內(nèi)科腹膜透析水平日益成熟，可為廣大腹透病友提供更專業(yè)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務。腹膜透析中心成立了專業(yè)的腹膜透析團隊，開設(shè)病房、門診雙區(qū)域腹膜透析操作、宣教、隨訪區(qū)，切實方便腹透患者的隨訪與診療。同時，運用電子隨訪系統(tǒng)為腹透病友提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。
一、腹膜透析過程
腹膜透析是目前臨床腎臟替代治療比較重要的方式。即通過局麻手術(shù)在腹部留置腹透管，用來灌入及引流腹透液。通過腹膜的半透膜特性，達到清除毒素和水分的目的。操作過程較簡單，灌入腹透液時利用重力作用，10-15分鐘可將腹透液灌入腹腔內(nèi)，留腹大約3-4小時后再將透析液放出體外，此為一個循環(huán)。由腹膜透析團隊根據(jù)患者的實際情況制定個性化的透析方案。
二、腹膜透析的優(yōu)點
1、可居家進行透析，避免頻繁往返醫(yī)院，患者可較自由地安排時間，能夠較好的回歸社會，如繼續(xù)上學或工作。
2、操作方法簡單、安全。
3、持續(xù)進行透析，透析過程中較少發(fā)生失衡綜合癥、低血壓、肌肉抽搐等并發(fā)癥。
5、貧血糾正較好，無出血風險，不會丟失血液。
6、高血壓控制較好，可減少降壓藥的使用。
7、減少血源性疾病傳染的風險，如丙型肝炎、艾滋病、梅毒等。
8、更好地保護殘余腎功能。
9、不需要建立血管通路，不需要穿刺血管，可減少反復穿刺血管帶來的痛苦。
10、飲食限制較少。
11、費用較血液透析低。
三、腹膜透析適用人群
腹膜透析幾乎適用于所有除腹膜有損傷的尿毒癥病人，特別是以下列情況，選擇腹膜透析更有益：
1、每天尿量大于800ml，期望保存殘余腎功能者。
2、希望能較自由、靈活地安排生活方式的患者，如經(jīng)常外出、老年臥床或者忙于工作和學習的患者。
3、合并糖尿病者。
4、合并高血壓者。
5、合并心臟疾病者。
6、家距離血液透析中心較遠的患者。
7、等待腎移植的患者。
吉林省一汽總醫(yī)院腹膜透析中心在醫(yī)院的大力支持下，在腎內(nèi)科全體醫(yī)護人員的共同努力下，服務模式逐步增多，從單一病房模式到門診隨訪系統(tǒng)、居家腹膜透析指導、家庭訪視等一體化的服務體系模式的轉(zhuǎn)變，取得了長足發(fā)展。我中心通過個體講解示范、走廊掛圖、健康教育手冊、家訪、視頻、熱線電話、微信群、專科門診等多種方式對患者進行個體化、全方面、持續(xù)性地健康教育指導。目前我中心已獨立完成腹膜透析置管200余人，并開展了自動化腹膜透析技術(shù)，為終末期腎病患者解除病痛，延長生存期，提高生活質(zhì)量。吉林省一汽總醫(yī)院腹膜透析中心將一如既往地發(fā)揚優(yōu)勢，不斷探索新技術(shù)，為患者提供更專業(yè)、更溫馨的服務，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻力量。
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