患者李奶奶(化名)今年90歲,八天前進食時不慎誤吞棗核,因無明顯不適未及時就醫。1天前,老人突發劇烈腹痛,家屬緊急將其送至吉林省一汽總醫院急診科。經腹部及盆腔CT檢查,發現其乙狀結腸內存在異物,疑似為棗核,并導致乙狀結腸穿孔。面對超高齡、基礎疾病多、感染嚴重等多重風險,如何以最小創傷化解危機成為救治關鍵。
醫院立即啟動消化道異物MDT(多學科診療)機制,普外一科、消化內科、麻醉科、婦科專家聯合會診。考慮到傳統開腹手術對高齡患者創傷大、恢復難,團隊最終決定采用內鏡微創方案。
消化內科楊麗副主任醫療團隊經腸鏡精準定位棗核位置,在距患者肛門約15厘米處發現了一枚棗核嵌頓于腸壁,且棗核一端已刺透腸壁,導致周圍腸壁充血水腫明顯,部分粘膜可見糜爛,并伴有膿性分泌物滲出。醫療團隊憑借豐富的經驗和精湛的技術,僅用時30分鐘便成功將棗核順利取出并實施腸壁創面止血及夾閉。術后影像顯示穿孔處閉合良好,患者腹痛癥狀消失,恢復情況良好。經過5天的觀察和護理,最終順利出院。