告別“一刀切” 無創(chuàng)治療闌尾炎——內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT）
時間：2025-03-07
來源：吉林省一汽總醫(yī)院
闌尾炎是普外科常見的急腹癥之一，傳統(tǒng)治療以手術(shù)切除闌尾為主。然而，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，患者對治療方式提出了更高的要求——如何在根治疾病的同時，保留器官功能、減少創(chuàng)傷并加速康復(fù)？吉林省一汽總醫(yī)院消化系統(tǒng)診療中心的消化內(nèi)科與普外二科聯(lián)合團(tuán)隊(duì)率先在吉林省開展內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT），目前已累計完成100余例。以微創(chuàng)、精準(zhǔn)、保器官的優(yōu)勢，為闌尾炎患者提供全新選擇。
何為ERAT手術(shù)
內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT）是一種無需開刀、保留闌尾的創(chuàng)新型微創(chuàng)技術(shù)。通過結(jié)腸鏡經(jīng)自然腔道進(jìn)入回盲部，精準(zhǔn)定位闌尾開口，利用內(nèi)鏡技術(shù)沖洗闌尾腔、解除梗阻、引流膿液，并針對性應(yīng)用抗生素，快速消除炎癥，達(dá)到治愈目的。
案例分享
孫女士，24歲，突發(fā)右下腹劇痛伴發(fā)熱最高至39度，外院確診為急性單純性闌尾炎合并闌尾糞石梗阻。因職業(yè)需要頻繁出差，且對手術(shù)疤痕有顧慮，強(qiáng)烈希望保留闌尾。轉(zhuǎn)至我院，經(jīng)消化團(tuán)隊(duì)經(jīng)評估后行ERAT術(shù)，術(shù)中結(jié)腸鏡精準(zhǔn)定位闌尾開口，沖洗出黃豆大小糞石，并置入支架引流膿液。操作時間30分鐘，全程無切口。術(shù)后恢復(fù)：6小時后進(jìn)食流質(zhì)，次日腹痛消失，體溫恢復(fù)正常，48小時出院。1周后復(fù)查闌尾造影顯示腔道通暢，炎癥完全消退。孫女士反饋到：“沒想到不用開刀就能治好，肚子上一點(diǎn)痕跡都沒有，第三天就回去上班了！”
楊麗主任正在為患者進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)過程
ERAT簡要手術(shù)過程
手術(shù)采取靜脈麻醉，患者全程感受不到痛苦。醫(yī)生操作消化內(nèi)鏡，經(jīng)肛門沿著人體腸道到達(dá)闌尾根部，將特殊的操作器械精準(zhǔn)地放入闌尾腔內(nèi)，清除闌尾內(nèi)的堵塞物、炎癥組織等，疏通闌尾管腔，治療疾病。在退出內(nèi)鏡的同時，醫(yī)生會全面清晰地觀察到整個腸腔情況，如您存在腸腔內(nèi)其他病變，可一并去除，既對闌尾炎進(jìn)行了治療又對結(jié)腸進(jìn)行了一次全面的檢查。
ERAT適合哪些疾病
1、急性單純性闌尾炎：急性發(fā)作期早期，此期間您會疼痛難忍，行血常規(guī)檢查炎癥指標(biāo)會升高，CT常可見闌尾增粗，闌尾內(nèi)常伴有糞石。
2、急性化膿性闌尾炎（無穿孔、壞疽）：此期，您往往已疼痛數(shù)個小時或數(shù)天，闌尾已出現(xiàn)化膿性改變，血常規(guī)除炎性指標(biāo)有異常升高外，腹部CT或超聲常提示存在闌尾周圍滲出性改變，亦可發(fā)現(xiàn)存在闌尾糞石或膿栓。
3、慢性闌尾炎：您常有慢性右下腹部疼痛不適，經(jīng)行CT或超聲檢查常可見闌尾內(nèi)存在糞石。
ERAT優(yōu)勢
1、不開刀，無疤痕：經(jīng)自然腔道即可完成治療，體表無任何創(chuàng)口，滿足您對美觀的需求。另外，ERAT也適合部分有特殊需求的人士，如飛行員、模特、擬參軍人士、中高考學(xué)生、有特殊美容需求等人群。
2、痛苦輕，恢復(fù)快：告別開刀手術(shù)的痛苦，術(shù)后幾乎無疼痛，恢復(fù)迅速。如無特殊情況，一般入院后48小時即可出院，炎癥不是特別重的患者有時可即做即走，讓您輕松回歸正常生活。
3、并發(fā)癥少，安全性高：最大程度保留闌尾功能，避免術(shù)后腸粘連、切口感染等并發(fā)癥，提高手術(shù)安全性。
4、診斷治療一體化：數(shù)字子鏡可清晰觀察闌尾腔內(nèi)情況，明確診斷的同時進(jìn)行精準(zhǔn)治療，最大程度避免誤診誤治。
5、可同時對結(jié)腸進(jìn)行檢查：ERAT是經(jīng)結(jié)腸到達(dá)闌尾區(qū)，治療闌尾炎的同時還可以對結(jié)腸進(jìn)行全面檢查。
吉林省一汽總醫(yī)院消化系統(tǒng)診療中心以國家級臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位消化內(nèi)科為核心，醫(yī)院ERAT技術(shù)團(tuán)隊(duì)由消化內(nèi)鏡專家、普外二科團(tuán)隊(duì)、影像科聯(lián)合制定個性化方案，術(shù)前精準(zhǔn)評估，術(shù)中實(shí)時監(jiān)測，術(shù)后全程隨訪。中心配備超高清電子結(jié)腸鏡、X線輔助造影系統(tǒng)，確保闌尾腔沖洗、支架置入等步驟精準(zhǔn)高效。我院已累計完成ERAT手術(shù)超百例，技術(shù)成熟，患者滿意度超95%。
吉林省一汽總醫(yī)院消化系統(tǒng)診療中心愿竭誠為您服務(wù)！
消化系統(tǒng)診療中心ERAT技術(shù)專家門診時間：每周一上午消化內(nèi)科專家診室、肝膽胰脾外科診室。
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