重建狹窄尿道 恢復排尿通暢——尿道重建術
時間：2024-12-30
來源：吉林省一汽總醫院
尿道狹窄是泌尿外科的常見病，多發于男性，因其相對較高的術后并發癥，成為治療起來較為棘手的疾病之一。尿道狹窄不僅可能導致患者排尿不暢，引起尿潴留，進而損害腎功能，還可能給患者（尤其是男性）帶來巨大的心理壓力，從而嚴重損害患者的身心健康。吉林省一汽總醫院泌尿外科開展尿道重建術，為尿道狹窄患者解決后顧之憂。
典型病例：
中年男性患者，8年前曾因外傷導致骨盆骨折、尿道損傷，傷后出現排尿困難。于外院行尿道擴張術，術后上述癥狀有所緩解，但近1個月排尿困難癥狀明顯加重，嚴重影響正常生活，遂于我院泌尿外科就診。入院后行尿道造影，提示：后尿道狹窄。泌尿外科手術治療團隊對患者施行尿道重建術，打通狹窄尿道。患者術后5天出院。拔除尿管后，排尿困難癥狀消失。
尿道狹窄處手術前后對比圖
什么是尿道重建術
尿道重建術指的是通過取其他部位組織代替狹窄段尿道或切除狹窄段尿道后直接吻合斷端等方式恢復尿道連續性的手術方式，分為尿道端端吻合術、尿道成形術、尿道內切開術等。醫生會根據具體病情為患者選擇合適的術式。
手術適應癥
創傷性尿道狹窄：多因骨盆骨折、會陰部騎跨傷等致尿道損傷，初期處理不當或損傷嚴重，后期形成瘢痕狹窄，影響排尿。
醫源性尿道狹窄：如經尿道前列腺電切術、膀胱鏡檢查等醫源性操作，造成尿道黏膜損傷，引發瘢痕組織增生致尿道狹窄。
先天性尿道狹窄：常見于尿道瓣膜、精阜肥大等先天性疾病，影響尿道正常形態與功能。
技術優勢
尿道狹窄傳統的治療方式傾向于尿道擴張，但盲目擴張尿道帶來的劇烈疼痛、出血等情況令患者飽受痛苦，且多次的擴張往往難以解決問題，反而加重尿道瘢痕形成，使狹窄更加嚴重，后期手術也更加復雜。目前，尿道重建術憑借其手術創傷小、并發癥少、術后恢復快等優勢已逐漸取代尿道擴張術成為尿道狹窄疾病治療的主流。
術后護理與康復
導尿管護理：術后常需留置導尿管，要保持其通暢，避免扭曲、受壓，按醫囑定期更換。
傷口護理：保持傷口清潔干燥，觀察有無滲血、滲液，按時換藥。
飲食管理：術后早期進流食，逐漸過渡到正常飲食，多吃富含蛋白質和維生素食物，促進傷口愈合。
排尿功能訓練：按醫囑進行，如定期夾閉和開放導尿管，鍛煉膀胱功能，拔除導尿管后，通過定時排尿等訓練，恢復正常排尿習慣。
泌尿外科簡介
吉林省一汽總醫院泌尿外科始建于1993年，現擁有碩士生導師1人、博士1人、碩士5人。醫療組8人，其中主任醫師5人、副主任醫師3人；護理組9人，其中主任護師3人、副主任護師1人、主管護師2人，護師3人。
科室現擁有先進的體外震波碎石機、前列腺汽化電切鏡、前列腺等離子電切鏡、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、鈥激光、氣壓彈道碎石機、膀胱鏡、腹腔鏡等多臺設備。年門診量近2萬人次，年收治出入院病人近千人次。
2009年泌尿外科開展輸尿管鏡檢查與治療技術，2013年省內領先開展輸尿管軟鏡診治技術。近年來，陸續開展輸尿管結石、膀胱結石、精索靜脈曲張、鞘膜積液等日間手術，大幅縮短患者住院時間。
當前位置： 
