“纖”入為主 一探究“鏡”——重癥纖維支氣管鏡技術
時間：2024-09-06
來源：吉林省一汽總醫院
纖維支氣管鏡是目前廣泛應用于呼吸道疾病的診斷及治療的一項內鏡技術，其具有的可彎曲性、管徑較細及可視性等特點，使之成為某些重癥疾病良好的檢查及治療方式。吉林省一汽總醫院重癥醫學科（ICU科）自2014年開展該項技術以來已累計完成兩千余例，該技術已成為診斷及治療重癥呼吸道疾病的又一利器。
什么是纖維支氣管鏡？
纖維支氣管鏡是一種廣泛應用于呼吸系統疾病診斷與治療的技術手段，可以看作是一只能夠準確發現氣道病變的眼睛。原理是應用光學纖維技術，將由光源和顯示系統組成的可彎曲導管伸入患者氣道，用于探查肺葉、支氣管病變，并進行活檢采樣、細胞學和細菌學檢查、灌洗治療等操作。
纖維支氣管鏡有什么作用？
纖維支氣管鏡可以在直視下清除氣道分泌物，對不張肺段進行灌洗治療，改善通氣及換氣功能，并可留取肺泡灌洗液進行病原微生物檢查，為精準應用抗感染治療提供依據。配合電視系統可進行攝影，動態、直觀地記錄患者肺部及各級支氣管病變情況。
纖維支氣管鏡適應癥有哪些？
1、對無法解釋的呼吸道癥狀、肺部占位、肺不張、肺部感染、氣管食管瘺等呼吸系統疾病進行診斷。
2、為各種原因引起的咳痰不暢患者進行氣道廓清，清理氣管深部痰液，對病變的肺葉進行灌洗治療。
3、對于難治性肺部感染，留取生物學標本進行病原學微生物檢查。
4、對困難氣道進行纖維支氣管鏡引導下氣管插管。
5、對氣道出血患者進行鏡下止血。
6、氣道異物取出。
技術優勢
1、將該技術應用于重癥患者的救治可極大提高重癥呼吸系統疾病病人的舒適度和耐受性，減輕痛苦。
2、相較于其他診斷方式，該技術可快速明確肺部感染性疾病病原學診斷，為疾病的進一步治療指明方向。
3、該技術可短時間內改善患者呼吸功能，縮短機械通氣時間，從而減少ICU住院時間，已成為改善重癥患者預后的重要治療手段。
技術發展現狀
我院重癥醫學科于2014年率先開展重癥支氣管鏡技術，支氣管鏡治療人數逐年增多，為大量患者解決重癥肺部感染、痰液淤積等問題，具有豐富臨床經驗。尤其針對高齡臥床、咳痰無力以及合并腦血管疾病、心肺功能不全、無法耐受常規支氣管鏡檢查的患者，重癥醫學科可在嚴密監護條件下，開展床旁無痛纖維支氣管鏡檢查及治療，進一步方便患者，提高患者的耐受性。重癥醫學科全體醫護人員將一如既往地秉承以患者為中心的服務理念，為重癥患者的健康保駕護航。
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