冠心病診斷“金標準”——冠狀動脈造影術
時間：2023-07-14
來源：吉林省一汽總醫院
冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的一種常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創診斷技術，現已廣泛應用于臨床，被認為是診斷冠心病的“金標準”。發達國家更重視冠脈造影檢查，目前已經位居全美手術量第一位。
01 哪些患者需要做冠脈造影
1.不明原因的胸痛，無創性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病的患者。
2.不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失常或新發傳導阻滯的患者。
3.不明原因的左心功能不全，主要見于擴張型心肌病或缺血性心肌病的患者。
4.經皮冠狀動脈介入治療（PCI）或冠狀動脈旁路移植術后復發心絞痛的患者。
5.先天性心臟病和瓣膜病患者重大手術前。（如年齡>50歲，易合并有冠狀動脈畸形或動脈粥樣硬化，可以在手術的同時進行干預。）
6.無癥狀但疑有冠心病的患者。
7.高危職業如：飛行員、汽車司機、警察、運動員及消防隊員等或醫療保險需要。
圖1：冠脈造影檢查圖片
02 冠狀動脈造影術后需要事項
多飲水，橈動脈穿刺處勿打彎，穿刺處一周內勿沾水（如洗澡可用防水創可貼保護），術后一個月勿提重物。
圖2：冠脈造影術后穿刺處
03 冠狀動脈造影術常見問題
1、問：癥狀符合冠心病，是否可以不做冠脈造影，直接吃藥？
答：一定要先診斷后治療，如果冠脈造影檢查結果無異常，也許您就不是冠心病，根本無需吃藥。
2、問：身體狀況差的患者能承受冠脈造影術嗎？
答：冠脈造影術屬于微創的檢查手段，患者走著去檢查，走著回來，一般情況下實際操作3～5分鐘即可完成，只要沒有平臥呼吸困難等癥狀，都能承受。
4、問：冠脈造影需要全麻嗎？很疼嗎？
答：冠脈造影無需全麻，局部麻醉即可，術者穿刺前會對穿刺處皮下注射少量利多卡因，而且用的是1毫升注射器，創傷非常小。
5、問：做冠脈造影需要住院嗎，需要住多長時間，需要陪護嗎？
答：目前做冠脈造影檢查是需要住院治療的，如結果正常，且無其他意外情況，可當天出院。手術本身不會對患者造成大的創傷，如患者生活可以自理，住院期間是不需要陪護的，但一般需要有一名直系親屬負責簽署手術相關同意書。
吉林省一汽總醫院心內科自2002年以來共完成冠脈造影術15000余例，其中檢查陽性率為70%，挽救了數以萬計的生命。心內科有著成熟的醫療技術，完備的醫療設施，可為冠心病患者提供專業、溫馨的醫療服務。
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