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吉林省省直醫療保險住院報銷待遇
時間:2024-03-18     來源:吉林省一汽總醫院
      ●住院醫療費用核報的范圍
      僅限于基本醫療保險藥品目錄、診療項目及服務設施支付標準以內的甲、乙類部分醫療費用,甲、乙類項目醫療費用是指由國家確定的基本醫療保險目錄以內的項目。超基本醫療保險目錄以外的丙類醫療費用不予支付。
      ●住院報銷待遇

本醫療保險統籌基金

支付限額

起付標準

起付標準以上,最高支付限額以下,統籌基金支付標準。

乙類醫保普通藥品、診療項目及服務設施項目、醫用耗材個人先行自付比例。

人員類別

三級

二級

一級及以下

三級

二級

一級及以下

基金支付限額年度累計20萬元以內

在職

1000元

700元

400元

85%

88%

91%

10%

退休

87%

90%

93%

8%

公務員醫療補助

一個年度內發生的住院(含門診特殊疾病治療)基金可支付費用,在基本醫療保險統籌基金最高支付限額以下應由個人負擔部分(不含起付線標準費用+超限價部分),由省直公補基金支付60%,省直公補基金實際最高累計支付限額為10萬元。

大額醫療費用補充保險

超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上,年度累計50萬元以內(200000-700000元)的部分,由大額醫療費用補充保險基金支付90%。