不懼無力 “換”發生機——吉林省一汽總醫院重癥醫學科成功開展雙重濾過血漿置換技術治療重癥肌無力
時間：2024-01-24
來源：吉林省一汽總醫院
重癥肌無力（MG）是一種由神經－肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌，嚴重者可因呼吸肌麻痹導致死亡。近日，我院重癥醫學科（ICU）通過雙重濾過血漿置換技術成功救治一例全身型重癥肌無力、肌無力危象患者，為原發病的治療創造了有利條件，使患者重拾康復信心。
患者男性，71歲，因心力衰竭、呼吸衰竭由心內科轉入ICU病房，以呼吸機維持呼吸。經多科室會診，明確診斷為“全身型重癥肌無力、肌無力危象”。重癥醫學科羅莉主任醫療團隊經綜合評估后決定為其進行血漿置換治療。經過三次血漿置換（PE）、兩次雙重濾過血漿置換（DFPP）后，患者肢體力量和自主呼吸驅動明顯改善，可較長時間脫離呼吸機，最終順利出院。
雙重濾過血漿置換（DFPP）流程圖
什么是雙重濾過血漿置換技術
雙重濾過血漿置換技術（DFPP）是一種清除血液中有害大分子物質的血液凈化療法，是在血漿置換技術（PE）基礎上發展起來的新的救治重癥肌無力的有效方法。重癥肌無力患者體內存在大量的乙酰膽堿受體抗體，阻礙神經遞質的傳遞，是造成肌無力的元兇。雙重濾過血漿置換技術可以在清除體內乙酰膽堿受體抗體的同時，減少血液中白蛋白等營養物質的丟失。
雙重濾過血漿置換技術的優勢
雙重濾過血漿置換技術不僅可以用于重癥肌無力的搶救，還可以廣譜、快速、高效地清除血液中的各種致病毒素、補充新鮮冰凍血漿成分（如凝血因子等），治療時間較短、患者耐受性好，可大幅降低治療過程中交叉感染和過敏反應的發生率，適用于肝衰竭、肝衰竭前期、高膽紅素血癥患者或患者血中存在大分子或與白蛋白結合的致病介質的各類疾病，如重癥肌無力、冷球蛋白血癥、格林-巴利綜合征、血栓性血小板減少性紫癜等。
DX-10血液凈化人工肝機器
我院重癥醫學科已開展連續性血液凈化技術（CRRT）、血液灌流技術十余年，針對各種腎衰竭、中毒、重癥感染等患者的治療積累了豐富的臨床經驗。近年來，科室引進DX-10血液凈化人工肝機器、DNA免疫吸附柱等設備，開展雙重血漿分子吸附系統（DPMAS），單膜血漿置換（PE）、雙重濾過血漿置換（DFPP）、免疫吸附等治療，成功救治急性肝衰竭、系統性紅斑狼瘡、狼瘡肺性腦病、重癥感染膿毒癥等各類患者，收到良好效果。雙重濾過血漿置換技術的開展，突破了醫院連續性血液凈化治療模式單一的局面，讓我院血液凈化技術邁向了更高的臺階。
重癥醫學科簡介
吉林省一汽總醫院重癥醫學科（ICU）組建于 2008年4 月，是一支人才梯隊完備，學術水平突出，醫療技術精湛的優秀團隊，主要負責全院各類急危重病人的搶救、監護、治療等工作。歷經 15 年的建設發展，重癥醫學科形成了以呼吸支持技術為龍頭，連續血液凈化技術為重點，血流動力學監測技術為基礎的多學科協作救治模式，主要收治各類嚴重多發傷、復合傷、重度中樞神經系統功能障礙、重癥感染、ARDS、各類休克、多器官功能衰竭、心搏驟停、各類中毒、嚴重代謝紊亂、老年及圍手術期危重病人。重癥醫學科實行全封閉式管理，醫護人員床旁24小時持續看護的整體化護理。全體醫護人員堅持“以病人為中心”的服務宗旨，秉承“團結、奮進、嚴謹、奉獻”的科訓，以先進的醫療設備、精湛的醫療技術、細致的護理服務，與各臨床學科緊密協作，為危重病患者提供優質的服務。
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