不開刀手術，肝膽外科開展射頻消融技術治療肝癌患者
時間：2023-12-29
來源：吉林省一汽總醫院
肝癌作為常見的惡性腫瘤，目前最常見的治療方法是手術切除，但手術切除會給身體造成較大影響，不僅恢復時間長，而且術后也可能發生一系列并發癥。放療和化療對肝癌的治療雖有一定效果，但兩者都達不到根治的目的。近日，吉林省一汽總醫院肝膽外科通過經皮肝癌微波消融技術（microwave ablation，MWA）成功治療一例肝癌患者。該項技術既避免了傳統手術對患者身體的創傷，又達到了清除腫瘤的目的。
患者，78歲，女性。彩超提示肝臟Ⅶ段占位，進一步檢查確診原發性肝癌。患者基礎疾病多，一般狀態較差，手術切除肝癌創傷較大，風險較高。肝膽外科治療團隊在綜合評估后決定對患者進行經皮肝癌微波消融術，在超聲科、麻醉科、感染科、影像中心等多學科（MDT）協作下最終完成手術。患者術后恢復良好，2天后康復出院。
微波消融術前后對比圖
微波消融治療原發性肝癌的原理
微波消融是在B超或CT的等影像引導下，將射頻針穿刺入肝臟腫瘤內，微波消融儀在電子計算機控制下將微波脈沖能量通過微波針傳導到腫瘤組織中，將腫瘤周圍0.5—1.0cm范圍內正常組織連同腫瘤病灶一起加熱到70 ℃ -100 ℃，從而達到使腫瘤組織及其鄰近的可能被擴散的組織凝固壞死的目的。
經皮肝癌微波消融術的優勢
1、手術創口小。微波消融治療傷口只有“針眼”大小，術后恢復良好，“針眼”會結疤、脫落，消失，可以說是一項“微創甚至無創”的治療方式。在治療過程中使用麻醉，全程無痛，康復時間明顯縮短。
2、療效確切。對腫瘤直徑小于3cm的肝癌，治療效果與手術切除相同，可以達到局部根治的標準；對于腫瘤直徑3～5cm的肝癌，采取多針聯合、單針反復多次消融及聯合其他局部或全身治療，也可獲得滿意的消融效果。
3、激活免疫系統。微波的熱效應可刺激機體的免疫系統，增強體液及細胞免疫能力，同時部分熱休克的腫瘤抗原可起到內源性腫瘤疫苗的作用，刺激機體特異性免疫，抑制殘余和轉移瘤組織的生長，達到治療的目的。
4、更經濟的治療方式。微波消融治療的費用相比傳統的手術費用低，絕大部分屬于醫保報銷范圍，病人自己承擔的費用少。
肝癌射頻消融適應癥
完全消融
原發性肝癌：單發腫瘤最大直徑不超過5cm或者腫瘤數目小于3個且最大直徑小于3cm不適合手術的患者。
肝轉移瘤：原發病灶已得到有效控制、無肝外其它轉移或者肝外轉移病灶穩定、肝內病灶預期能完全消融。
姑息消融
對于肝癌終末期患者目的，消融在于最大限度地消減腫瘤負荷，緩解腫瘤引起的癥狀和改善患者生活質量，延長生存期。
吉林省一汽總醫院肝膽外科具備豐富的肝癌治療臨床經驗，既能駕輕就熟地開展傳統手術、腹腔鏡手術，也在大力開展射頻消融等微創、超微創新技術，希望給患者更多的治療選擇與生存機會。同時，肝膽外科忠實踐行“以病人為中心”的核心理念，根據患者個體差異，采取對患者獲益最大的個性化診療方案，為患者的健康保駕護航。
門診地點：消化系統疾病診療中心205室85906812-6228。
咨詢電話：0431—85909933、0431—85906812轉7915
肝膽外科簡介
吉林省一汽總醫院成立于1953年。1993年在吉林省衛生廳組織的醫院等級評審中，成為國家首批三級甲等醫院。肝膽外科成立于1994年9月，同年成立吉林省肝膽胰脾外科研究所。肝膽外科現有醫護人員23人，碩士研究生導師1人，正高級職稱5人、副高級職稱4人、醫學博士2人、碩士4人科室注重人才培養，先后多人次在北京協和醫院、北京301解放軍總醫院、上海第二軍醫大學 長海醫院、上海瑞金醫院、澳大利亞悉尼西密大學、德國艾丁諾德大學、德國漢堡大學等進修學習。醫務人員的醫療技術水平和科研學術能力逐年穩步提高。
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