患者胃底出血危在旦夕 醫生鏡下止血化險為夷——消化內科開展內鏡下消化道止血技術
時間：2023-07-05
來源：吉林省一汽總醫院
急性消化道出血是消化內科的常見急危重癥，病情兇險，常危及生命。內鏡下消化道止血技術可以在最短的時間內，用微創的方式實現止血的目的，是目前治療急性消化道出血的重要治療方式。吉林省一汽總醫院消化內科開展消化道出血內鏡下止血技術20余年，挽救了數以千計的生命。
近日，消化內科接診了一位50歲的男性患者。該患因黑便2天，嘔血1天被120送入我院消化內科門診就診。查體：脈搏：120次/分，呼吸：30次/分，血壓：80/63mmHg。患者呈貧血貌。結合病史及查體，消化科醫生考慮患者急性消化道出血可能性大，且可能存在失血性休克，遂立即開通消化道出血專屬綠色通道，將患者收入消化內科。
入院后立即給予止血、抑酸、保護黏膜治療。檢查結果回報：血紅蛋白65g/L↓，紅細胞2.1×10^12/L↓。患者入院后突然出現抽搐，測血壓78/47mmHg，考慮存在活動性消化道出血，且保守治療后，病情無好轉。楊麗主任治療團隊與患者家屬充分溝通后，建議立即進行內鏡下止血治療。患者家屬同意手術。術中胃鏡下見：胃底大量血凝塊。胃前壁見一小動脈搏動性出血，予止血夾一枚夾創面，同時，用熱凝鉗柔和電凝后止血。整個手術過程半小時。患者術后恢復良好，術后復查血紅蛋白94g/L↓，較術前明顯升高，且患者未再出現嘔血、便血。住院1周，患者病情平穩，辦理出院。患者離院后1個月復查胃鏡，病變處恢復良好，未再復發。
消化道出血內鏡下止血的常用方法包括局部注射止血（注射腎上腺素、硬化劑）、局部藥物噴灑（腎上腺素、凝血酶）、壓迫止血（止血夾止血）和凝固止血（微波凝固、氬氣刀凝固、高頻電凝止血）等，以上技術在我院消化內科均已開展20余年，挽救了很多患者的生命。
對于急性消化道出血的搶救來說，及時止血是關鍵！為保障患者患病后第一時間得到救治，我院開通消化道出血專屬綠色通道。消化道出血患者來院后，經由綠色通道可直接收入消化內科，由具有豐富經驗的臨床醫師展開救治工作。普外科、輸血科、ICU科等兄弟科室的通力配合，為消化道出血患者可能出現的各種意外情況的救治工作提供有力保障。消化內科全體醫護人員會以飽滿的工作熱情、過硬的醫療技術為患者的健康保駕護航。
當前位置： 
