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一次麻醉完成兩種手術(shù)——省一汽總醫(yī)院肝膽外科“三鏡聯(lián)合”治療膽石癥新模式
時間:2025-04-08     來源:吉林省一汽總醫(yī)院

  膽總管結(jié)石與膽囊結(jié)石是肝膽外科的常見疾病,傳統(tǒng)治療需分階段進(jìn)行,患者往往面臨多次手術(shù)、恢復(fù)周期長、費(fèi)用高等問題。為突破這一困境,吉林省一汽總醫(yī)院肝膽外科聯(lián)合內(nèi)鏡中心在省內(nèi)率先將十二指腸鏡、膽道鏡、腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用,創(chuàng)新推出“ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)+EST(內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開取石)+LC(腹腔鏡膽囊切除術(shù))”一站式聯(lián)合手術(shù),以微創(chuàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)膽道與膽囊結(jié)石同步治療,開啟膽石癥精準(zhǔn)治療新模式。

  案例分享
  58歲的馬先生因3小時前出現(xiàn)持續(xù)性上腹部脹痛,疼痛難以忍受,伴有惡心及后背部疼痛就醫(yī),經(jīng)CT檢查提示膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎、膽總管結(jié)石,膽總管內(nèi)徑0.8厘米。既往有高血壓、心臟瓣膜手術(shù)病史。外院建議分次手術(shù)或行腹腔鏡下膽總管切開取石、T管引流術(shù)。患者因工作壓力較大希望盡快手術(shù)康復(fù)后出院,經(jīng)介紹轉(zhuǎn)至省一汽總醫(yī)院,經(jīng)多學(xué)科會診,肝膽外科團(tuán)隊(duì)為其制定“ERCP+EST+LC”一站式聯(lián)合手術(shù)方案,術(shù)后第二天,馬先生即可進(jìn)食下床活動,5天后康復(fù)出院。他稱贊道:“少受罪、少花錢,這才是群眾需要的醫(yī)院!”
  技術(shù)亮點(diǎn):微創(chuàng)高效,雙管齊下
  1.ERCP+EST:精準(zhǔn)清除膽總管結(jié)石通過內(nèi)鏡經(jīng)口進(jìn)入膽總管,無需開腹,利用造影精準(zhǔn)定位結(jié)石,結(jié)合EST技術(shù)切開乳頭括約肌,直接取出膽總管結(jié)石,緩解膽道梗阻、恢復(fù)膽道通暢和減輕患者的癥狀,創(chuàng)傷極小,術(shù)后即可恢復(fù)飲食。相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)或腹腔下膽總管切開取石、T管引流相比,避免腹部大切口出現(xiàn)切口感染,長期攜帶T管引流給生活帶來不便,尤其適合高齡、基礎(chǔ)疾病多的患者。


戴春雷副主任正在為患者進(jìn)行ERCP手術(shù)

  2.LC腹腔鏡膽囊切除術(shù):徹底解決膽囊結(jié)石在ERCP術(shù)后同期進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),通過腹部3個鑰匙孔大小切口,完整切除病變膽囊,根除結(jié)石復(fù)發(fā)隱患。

戴春雷副主任正在為患者進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)

  一站式優(yōu)勢

  一次麻醉,解決兩大問題:避免分次手術(shù)的二次麻醉風(fēng)險(xiǎn),降低患者心理負(fù)擔(dān)。縮短療程,節(jié)省費(fèi)用:住院時間從傳統(tǒng)分次治療的10天縮短至3-5天,綜合費(fèi)用降低約30%。加速康復(fù):微創(chuàng)疊加效應(yīng)顯著減少術(shù)后疼痛,患者可早期下床活動,并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)手術(shù)。


  多學(xué)科協(xié)作護(hù)航患者安全
  “一站式聯(lián)合手術(shù)的核心在于以患者為中心,用最小創(chuàng)傷換取最大療效。”吉林省一汽總醫(yī)院肝膽外科副主任戴春雷表示,“ERCP與腹腔鏡技術(shù)的結(jié)合,不僅要求醫(yī)生具備扎實(shí)的內(nèi)鏡和腔鏡操作能力,更需團(tuán)隊(duì)高度協(xié)作。目前我院已成功開展此類手術(shù)近百例,技術(shù)成熟可靠。”吉林省一汽總醫(yī)院依托成熟的"肝膽外科-消化內(nèi)鏡中心-麻醉科"多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT),實(shí)現(xiàn)術(shù)前精準(zhǔn)評估、術(shù)中無縫銜接與術(shù)后快速康復(fù)管理。科室配備超高清腹腔鏡、電子膽道鏡及ERCP專用介入設(shè)備,確保手術(shù)精準(zhǔn)高效。
  【就醫(yī)指南】
  若您或家人有反復(fù)右上腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀,建議盡早篩查膽石癥。吉林省一汽總醫(yī)院開通消化系統(tǒng)診療中心專病門診,提供個性化治療方案。