腦卒中后遺癥、失眠新療法——經顱磁刺激技術
時間：2024-06-28
來源：吉林省一汽總醫院
神經系統疾病是一類廣泛且復雜的健康問題，影響著全球數以億計的人們。這些疾病不僅對人的身心健康造成沖擊，也給家庭和社會帶來了經濟負擔。吉林省一汽總醫院康復醫學科引進經顱磁刺激技術治療神經系統疾病，是吉林省較早引進并將經顱磁刺激技術用于臨床及科研的科室之一。該技術的引進，為神經系統疾病的治療提供了新選擇。
什么是經顱磁刺激技術？
經顱磁刺激（TMS）是一種將脈沖磁場作用于大腦中樞神經系統，以此改變大腦皮層神經細胞的膜電位，使之產生感應電流，影響腦內代謝和神經電活動，從而引起大腦一系列生理、生化反應的磁刺激技術，是一種無痛、無創治療神經系統疾病的綠色治療方法。
經顱磁刺激技術可以治療哪些疾病？
1.腦卒中后并發癥
（1）腦卒中后的運動功能障礙；
（2）腦卒中后的吞咽、言語功能障礙；
（3）腦卒中后的精神功能障礙（如卒中后失眠、抑郁、昏迷等）。
2.失眠：
（1）入睡困難、早醒：入睡時間超過30分鐘，凌晨醒后難以再入睡。
（2）睡眠質量差：睡眠較淺，多夢易醒，夜間醒來次數超過2次。
3.焦慮：
長時間無明確對象和內容的焦慮、緊張和恐慌，植物神經障礙的腦機能失調，運動性不安和軀體不適感。
4.抑郁：
情緒低落，悲觀、思維遲緩、注意力渙散、意志活動減退、記憶力減退等。
5.小兒腦癱：
身體僵硬或過于松軟、發育遲緩，進食咀嚼、飲水、吞咽困難，行為異常等等；
6.小兒抽動癥：
不自主地、突發地、快速重復地肌肉抽動，如眨眼、斜視、噘嘴、聳肩、縮頸、伸臂、彎腰、旋轉軀體等。
7.耳鳴及毒品物質成癮等
（1）吸煙、酗酒成癮。
（2）神經性耳鳴。
8.意識障礙促醒（昏迷、植物人）
什么樣的患者不能做經顱磁刺激？
1.頭顱內（治療部位組織內部）有金屬（電子設備）異物者、腦卒中急性期者禁用。
2.有顱內壓高者、帶心臟起搏器者、有耳蝸植入物者慎用；孕婦、嬰幼兒和不能表達自己感覺者慎用。
3.癲癇病史及癲癇病家族史者禁止使用高頻強刺激。（高頻有誘發癲癇的風險。）
經顱磁刺激治療有哪些優勢？
經顱磁刺激治療的優勢是無痛、無創、安全性強、副作用小、舒適性高。發射的脈沖磁場沒有輻射，可達到促進藥物和康復治療的效果。不同于省內多數醫院的單線圈經顱磁刺激技術設備，我科采用先進的雙線圈經顱磁刺激技術設備，在雙線圈聯動模式下，不僅可以讓兩個患者獨立開展治療，還可以對一個患者開展雙靶點刺激，如雙脈沖成對經顱磁刺激（pTMS）檢測模式、中樞－外周雙靶點重復成對經顱磁刺激（r-pTMS）治療模式。這種模式下，一機多用，雙線圈聯動，一臺設備可以勝任多種治療需求，實現“1+1＞2”的效果。
治療時注意事項
1.治療前要先簽知情同意書，由醫生根據患者病情進行定位，確定磁刺激部位。
2.治療時會有“嗒嗒”的擊打聲，如感覺聲音過響時，可戴上耳塞。
3.進入治療室前需取下手表、金屬假牙、磁卡等電子設備。
4.治療一般約20分鐘一次，一周至少3次，10—15次為一個療程；部分患者需要2～3個療程。無法長期堅持治療的病人，可后期減少治療次數，如每周一次，鞏固療效。
5.治療時，頭部可能有被敲擊的感覺，手指也會顫動。上述現象說明脈沖磁場刺激腦部皮層并引起了相應反應，屬于正常現象。
自2019年開展經顱磁刺激技術以來，我院康復醫學科已經成功治療700余名患者。這一技術的應用提升了我院對神經系統疾病的綜合診療水平。醫院將繼續秉持“尚德、誠信、精術、創新”的精神，不斷追求技術創新和服務升級，為廣大患者提供更加高效、安全、人性化的醫療服務。
康復醫學科簡介
吉林省一汽總醫院康復醫學科1993年成立，是吉林省一汽總醫院重點發展學科、吉林省卒中學會康復醫學分會專科聯盟單位、四川大學華西醫院康復醫學中心專科聯盟單位，現開放床位58張。全科38名員工，其中包括物理治療師、作業治療師、語言治療師共計21人、康復醫師8人和康復護師9人，先后在吉林大學第二醫院康復醫學科、四川大學華西醫院康復醫學中心、南京醫科大學第一附屬醫院康復醫學科、廣州中山醫科大學第三附屬醫院康復醫學科、廣東工傷醫院、浙江大學邵逸夫醫院康復醫學科、廣州暨南大學康復醫學科、中國醫科大學盛京醫院康復醫學中心、中國康復研究中心、中南大學湘雅二院康復醫學科、上海華山醫院康復醫學科等院校進修學習培訓。2015年至今，科室人員共獲得2019吉林省第一屆“吉康杯”康復診療技能大賽三等獎等多項省內、國內專業獎項。目前，科室人員國家級學會常委1個、國家級學會委員4個、省級學會副主委4個、省級學會常委4個、省級學會委員6個、省級學會康復治療副組長1個。
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