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外籍人士突發(fā)心梗——省一汽總醫(yī)院胸痛中心啟動綠色通道及時施救
時間:2023-09-04     來源:吉林省一汽總醫(yī)院
      心肌梗死是心血管內(nèi)科的危急重癥,發(fā)病快,猝死率高,據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2022》中指出:農(nóng)村患者死亡率明顯高于城市患者,原因是農(nóng)村患者不能第一時間得到急診冠脈介入手術(shù)機會。急診支架手術(shù)是目前國際公認的治療急性心肌梗死最安全有效的方法,急性心梗的介入治療可以早期打通閉塞的血管,挽救心肌,挽救生命。但是患者必須在發(fā)病12小時之內(nèi),以最快的速度,在最短的時間內(nèi),送到具備開展急診冠狀動脈介入治療能力的胸痛中心實施手術(shù),才有可能使血管成功再灌注。

      近日,吉林省一汽總醫(yī)院胸痛中心工作群收到一份由急診科醫(yī)師發(fā)出的心電圖,胸痛中心值班醫(yī)生第一時間判斷為急性廣泛前壁心肌梗死,立即詢問并了解到患者為一汽德國籍45歲男性員工,因持續(xù)性胸痛30分鐘急診入院,既往有高血壓病史及吸煙史。接診醫(yī)生建議盡快行急診冠脈造影檢查,胸痛中心潘洪濤主任判斷該患者心肌梗死面積大,病情危重,隨時有發(fā)生猝死風(fēng)險,指示應(yīng)盡快手術(shù)。

      急診科、國際醫(yī)療門診與患者積極溝通,放射線科快速啟動導(dǎo)管室,心內(nèi)科潘主任帶領(lǐng)團隊穿戴好鉛衣做好術(shù)前準(zhǔn)備。入院第15分鐘,患者簽署手術(shù)同意書,急診科醫(yī)護人員護送患者經(jīng)綠色通道直達導(dǎo)管室。心內(nèi)科潘洪濤主任治療團隊立即給患者行冠脈介入手術(shù)。入院第25分鐘冠脈造影結(jié)果提示:患者前降支近開口處閉塞,前向血流TIMI 0級。遂行球囊擴張術(shù)。入院第30分鐘閉塞的血管經(jīng)球囊擴張開通,入院第32分鐘行冠脈血栓抽吸術(shù)抽吸病變處血栓。入院第40分鐘于前降支植入一枚支架。患者胸痛立即緩解,心電圖ST段較前回落。入院第45分鐘進一步行冠脈血管內(nèi)超聲檢查評估,冠脈支架貼壁良好,入院第50分鐘手術(shù)結(jié)束。

      術(shù)后患者轉(zhuǎn)至ICU科進一步治療,患者梗死面積大,心衰較重,經(jīng)ICU科診治病情逐漸穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至心內(nèi)科進一步治療,患者病情逐漸好轉(zhuǎn),近日已康復(fù)出院。

      我院胸痛中心配備了先進的醫(yī)療設(shè)備、完善的搶救流程及快速的應(yīng)急方案。胸痛中心介入治療技術(shù)團隊具有豐富的冠心病介入治療經(jīng)驗和圍術(shù)期急性心肌梗死并發(fā)癥處理經(jīng)驗,導(dǎo)管室和手術(shù)組醫(yī)生24小時備診,中心自成立以來共完成介入手術(shù)1.5萬余例。同時,胸痛中心還建立了吉林省一汽總醫(yī)院胸痛中心工作群,由院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥督導(dǎo),24小時接收信息,保證全院各相關(guān)科室能快速反應(yīng)、通力合作, 做到“院前急救”和“院內(nèi)急救”無縫銜接。實現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作,協(xié)力為急性心肌梗死患者建立24小時“綠色通道”。有效提高急性心肌梗死患者的救治成功率,最大限度降低死亡率和致殘率,為心血管急危重患者的生命保駕護航。