異地就醫(yī)辦理流程
時(shí)間:2024-03-19
來(lái)源:吉林省一汽總醫(yī)院
一、參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案
參保人員跨省異地就醫(yī)前,需辦理跨省異地就醫(yī)備案。備案手續(xù)可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序或參保區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下多種途徑方式進(jìn)行辦理。(在我院異地就醫(yī)備案時(shí),就醫(yī)地選擇吉林省省本級(jí))參保人員還以可通過(guò)吉林醫(yī)保公共服務(wù)微信公眾號(hào)申請(qǐng)跨省、省內(nèi)異地就醫(yī)備案。
二、符合辦理異地就醫(yī)備案的異地就醫(yī)人員可補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案手續(xù),備案有效期根據(jù)提供的材料確定;補(bǔ)辦備案后,參保人員在備案有效期內(nèi)就診結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用可享受相應(yīng)待遇。常駐異地工作人員根據(jù)參保單位提供的材料確認(rèn)備案有效期限。
三、異地就醫(yī)業(yè)務(wù)審核通過(guò)后,本地和異地醫(yī)保待遇同時(shí)有效,但參保人員在參保地和居住地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在時(shí)間、空間上出現(xiàn)自相矛盾且無(wú)法提供有效證明的,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。
四、選擇自助備案的參保人員需填寫個(gè)人承諾書,承諾已知自助備案業(yè)務(wù)政策,承諾已達(dá)到備案條件,承諾接受事后審查和違規(guī)處理。
五、參保人憑醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社會(huì)保障卡進(jìn)行備案撤銷。
六、代他人辦理的,可提供代辦人身份證原件及申請(qǐng)人身份證原件或復(fù)印件辦理。
七、參保人員(未提前辦理異地就醫(yī)備案)異地急診搶救就醫(yī)時(shí),視同已備案。住院經(jīng)治醫(yī)生填寫《省內(nèi)/省外異地參保人員急危重傷直接結(jié)算申請(qǐng)表》,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審核后,交給住院處結(jié)算室備案,出院后住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
八、只要備案成功后,參保人憑醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社會(huì)保障卡進(jìn)行異地住院直接結(jié)算。